Оспа обезьян (Monkeypox, Mpox) – хорошо вирусная инфекция родом с африканского континента, схожая с натуральной оспой, но менее заразная и менее летальная. Случаев заражения человека натуральной оспой (по-настоящему опасной) в естественных условиях не фиксировалось уже 50 лет, благодаря глобальной вакцинации людей. Однако родственный вирус Mpox до сих пор активно циркулирует в Африке и периодически выходит за пределы континента, как было в 2022 году.
Основной способ передачи вируса оспы обезьян – напрямую от человека к человеку при тесных прямых контактах. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит к тесным контакты «лицо к лицу» (близкий разговор), «кожа к коже» (прикосновение), «рот к коже» и «рот ко рту» (поцелуи). В период глобальной вспышки Mpox в 2022 году распространение вируса преимущественно происходило половым путем, так что среди обычных людей распространено представление об Mpox как о болезни, связанной с половой активностью. Это не соответствует действительности.
Медикам достоверно известно, что вирус оспы обезьян может передаваться через предметы общего пользования (сохраняясь живым в течение некоторого времени на одежде, постельных принадлежностях и так далее), но этот способ не является основным для болезни. Как правило, для такого заражения нужно, чтобы вирус был свежим и успел попасть на поврежденную часть кожного покрова человека (ссадина, порез) или на слизистые (глаза, рот).
Как указывает ВОЗ, к наиболее типичным симптомам оспы обезьян относится сыпь на 2-4 недели, сопровождающаяся повышением температуры, головной болью, болями в мышцах, общей слабостью, увеличением лимфатических узлов. Количество кожных поражений на теле человека может варьироваться от единичных очагов до нескольких тысяч.
В большинстве случаев симптомы оспы обезьян проходят сами по себе, а пациенту нужна лишь поддерживающая терапия (обезболивание, снижение температуры препаратами). Однако у некоторых пациентов инфекция может протекать в тяжелой форме, вызывать осложнения и даже приводить к летальному исходу, хотя смертность от Mpox намного ниже, чем от побежденной в ХХ веке натуральной оспы.
При тяжелой форме оспы обезьян могут наблюдаться вторичные бактериальные инфекции кожи или крови и легких. Также возможны тяжелые поражения мозга (энцефалит), сердца (миокардит), легких (пневмония) и глаз. Как указывает ВОЗ, пациентам с тяжелым течением оспы обезьян «может быть необходима госпитализация, поддерживающая терапия и применение противовирусных препаратов».
Тайские врачи сталкивались с оспой обезьян, но ни в одном из случаев не было масштабных вспышек (даже в упомянутом выше 2022 году). Впрочем, сейчас Департамент по контролю за заболеваниями (DDC) обеспокоен возможностью прихода в страну нового и более заразного штамма Mpox. Если до этого фиксировались только случаи заражения штаммом Clade 2, то в августе этого года у одного пациента был выявлен штамм Clade 1b.
Нулевым пациентом с Clade 1b может стать неназванный 66-летний экспат, вернувшийся в Таиланд из поездки в Африку вечером 14 августа. На следующее утро мужчина заметил у себя сыпь и обратился в больницу – проведенные анализы подтвердили диагноз оспы обезьян, а штамм вируса был опознан как Clade 1b. Результат тестов необходимо подтвердить еще раз, но вероятность ошибки невысока.
Глава DDC Тхонгчай Киратихаттаякорн добавил, что под наблюдением находятся и 43 человека из числа авиапассажиров, сидевших в самолете недалеко от упомянутого европейца, когда он летел в Таиланд.
«Пока что еще не подтверждено на 100%, действительно ли у него штамм Clade 1b. Официальные лица ожидают результатов генетического сопоставления в пятницу», – заявил доктор Киратихаттаякорн.
Глава DDC добавил, что повышение осведомленности населения о том, что такое оспа обезьян, не будет лишним, даже если у пациента окажется штамм Clade 2. У самого мужчины нет серьезных симптомов, а поскольку он обратился в больницу сразу после появления сыпи, то угрозу заражения других людей он минимизировал самостоятельно.
Как отмечает ВОЗ, человек является максимально заразным именно на пике кожных проявлений, поэтому при возникновении сыпи необходимо обратиться в больницу и сдать анализы. При этом DDC не стал отправлять в карантин 43 пассажиров, сидевших в самолете недалеко от подтвержденного пациента. Им разрешили остаться в собственных домах с указанием следить за здоровьем и сразу же обратиться в больницу, если появятся симптомы.
Доктор Киратихаттаякорн подчеркнул, что поводов для паники у жителей и гостей Таиланда нет. Тема оспы обезьян вернулась в новостную повестку, но сама болезнь – прежняя. Большинство пациентов переносят заражение легко, иммунитет здорового человека справляется с вирусом так, как описано выше в материалах ВОЗ.
Первый случай Mpox в Таиланде был зафиксирован во время глобальной вспышки оспы обезьян в 2022 году. С тех пор, за два года, медики зафиксировали порядка 800 случаев заболевания, и в каждом из них виновником был штамм Clade 2. За восемь месяцев 2024 года тайские медики выявили 140 случаев заболевания, уточнил доктор Киратихаттаякорн.
Согласно базе данных DDC, общее число выявленных случаев по Таиланду за два года – 824, на Пхукете за все время был зафиксирован 31 случай. В 2024 году на острове не было ни одного кейса Mpox.
